郑州市银屑病研究所

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关节型牛皮癣的症状


关节型银屑病是非常严重的,该病的出现给患者们的生活也带来了很多的麻烦,这让患者们都不知道怎么办,怎么治疗得好,那么,感染上关节病型银屑病的症状和治疗都有哪些呢?

关节型牛皮癣

一.关节型银屑病症状:

1、指(趾)型银屑病:这是一种多见的关节炎型银屑病,占总数的四分之三。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。

2、残毁性关节型银屑病:这种银屑病类型虽然少见,但是对关节的破坏性最为严重。该类型的银屑病侵犯的关节主要就是手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

3、典型银屑病关节炎型:患的是这种关节炎型的牛皮癣患者,患病后主要就是累及远端指(趾)间关节。此型较少见,一旦出现,就能提示本病诊断。

4、不对称性关节炎:这种关节炎型银屑病患病后的主要症状表现就是不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样。也有病人表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。HLA-B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。

5、远端指、趾节间关炎型:这种关节炎型银屑病也是一种少见的银屑病类型,患病后主要就是患者的远端指趾间关节受侵蚀、关节腔狭窄、关节内和关节周围积液,少数可见笔置于杯状畸形,并伴有明显甲营养不良。

二.关节型银屑病如何治疗:

(1)依据关节炎症状选择药物关节炎的类型分为非对称性少数关节炎、脊柱炎、类风湿样关节炎、远端指(趾)关节炎及致残性关节炎等,不同类型的关节炎选择治疗的药物也不同,如羟基保泰松对脊柱炎的疗效较好,某些金制剂对周围型关节炎效果较好,硫唑嘌呤能抑制致残性关节炎对骨及滑膜的破坏,秋水仙碱能明显缓解类风湿样关节炎的症状,维A酸类药物能明显改善各型关节炎的晨僵等.

(2)科学分析病情,降低诱发因素牛皮癣症状往往随皮损的好转而得到缓解,所以对于关节症状,应先用一般抗银疗法,待病情稳定、病势减轻后,根据关节症状的缓解情况再采取相应的措施.在选择有效药物改善关节症状的同时,还应注意某些药物会使牛皮癣症状加重,如非类固醇抗炎药消炎痛及某些金制剂等.

(3)科学、合理用药,减少激素类药物严格掌握各类药物的适应证、用药量及毒副作用,注意药物的协同作用,如甲氨蝶呤与水杨酸盐、保泰松、磺胺、四环素或其他细胞毒类药物等联合应用,可增加甲氨蝶呤的毒性.而小剂量皮质类固醇激素与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等联合应用,则可增强其疗效、减轻药物毒副作用.

(4)祛除不利因素,药物疗效是关键治疗关节炎的药物一般应用较长时间才能奏效,因此对药物的疗效不宜过早判断,避免频繁换药或盲目加大药物剂量造成机体耐药和增加药物毒性.当药物奏效较慢或治疗一段时间无效时,除考虑药物因素外,还应考虑感染、外伤、反复劳损、寒冷潮湿等因素,及时发现及时去除.

(5)综合防治,严防病发症关节病型牛皮癣在采取综合方法治疗使急性期关节症状缓解后,应及时调整药物剂量,逐渐减少用药量,避免突然停药或减量过快引起症状加重或复发.可同时配合按摩、频谱、温泉浴等物理方法治疗,以及功能锻炼和适量活动,以改善局部血液循环,解除关节的粘连和挛缩,提高机体的代谢能力.但功能锻炼应循序渐进,防止不适宜的理疗和锻炼强度过大,而加重关节症状.

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